Rencontres 2019
Programmes internationaux
d'assurance : la gestion de sinistre à
l'épreuve des contraintes locales
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èmes
Rencontres du Risk Management AMRAE
Rencontres 2019
Présentation
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Intervenants
Modérateur
Renaud de PRESSIGNY
Directeur Général QBE France
Françoise BARJOU
Responsable sinistres Dommages
Vladimir ROSTAN d’ANCEZUNE
Avocat Associé
Office Head pour la France
Anne-Marie FOURNIER
Risk Manager
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Les programmes internationaux
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Rencontres 2019
Les programmes internationaux
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Concept d’un programme international d’assurance : doter l’ensemble
des entités d’un groupe des mêmes couvertures en étendue et en
montant, avec des assureurs dont la solvabilité est contrôlée
Mais :
-Toutes les garanties d’assurance ne sont pas disponibles partout
-Les pratiques de marché diffèrent
-Assurances locales et garanties obligatoires
-Tous les marchés ne proposent pas des capacités locales adéquates
-Limites à la liberté contractuelle
-Nécessité de combiner les polices locales (intégrées ou non) et
polices ‟master” ou ‟umbrellas ” avec :
- DIC / DIL sur 1
ère
ligne
- Excess
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Mais:
-Nombre de pays prohibent l’assurance non-admise
-La DIC/DIL ne fonctionne pas dans les pays dans lesquels
l’assurance non admise est prohibée
-Idem pour les lignes Excess
-En outre, certains pays et personnes sont frappés de sanctions
-Demain : BEAT US
Conséquences :
-Risques liés à la refacturation des primes
-Difficultés lors de l’exécution du contrat
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Les limites des programmes
internationaux
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Risques en cas d’assurance non admise prohibée :
-Requalification du contrat d’assurance
-Primes : non déductibilité
-Taxation de l’indemnité
-Retrait de la licence de l’assureur
-Mise en cause de la RC professionnelle du courtier
-Sanctions pénales pour l’assuré, le courtier et l’assureur
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Les limites des programmes
internationaux
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–Les sanctions internationales sont un obstacle à l’application d’un
programme international dans certains pays
–Sanctions contre des pays, des secteurs d’activité, des entreprises ou des
personnes physiques décidées par l’ONU, les USA ou l’Union Européenne
–Sanctions US primaires : s’appliquent obligatoirement aux entreprises qui
ont un lien de rattachement avec les USA, y compris :
•Utilisation du US$ pour certaines transactions financières
•Entreprises étrangères dotées de filiales aux USA
•Biens comportant une part significative d’équipements de provenance US
–Sanctions US secondaires : ne s’imposent pas aux entreprises, mais sont
une condition pour commercer avec les USA
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Sanctions
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Gestion de sinistre :
l’environnement local
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Programme
Coordonné ou
intégré
Validation des
contrats par
l’autorité de
tutelle
(CHINE, …)
Différence de droits dans
un même pays (une police
par état - US)
Contrôle du
chiffrage des
préjudices par
autorité de
tutelle
(RUSSIE)
Obligation de
rétention locale
(Brésil, CIMA…)
Good Local
Standard
Cash/Sign
before Cover
Garanties
interdites
Garanties
obligatoires
Réglementation Fiscale
Respect des règles de Compliance
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Usages locaux …
Wording :
- Sa conformité
- Sa compréhension
Loss adjuster/technical
advisor , voire avocat .
Peu ou pas :
- d’expert Assuré »
- d’intervention du courtier
dans la gestion
« sinistre »
Ressources insuffisantes.
Limitation rigoureuse
aux capitaux déclarés
par nature.
Peu ou pas :
- report de capitaux
- ajustabilité
Divergence d’interprétation // contradictoire amiable // Insuffisance de garantie
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Suivi Financier
Indemnisation
−Capacité voire
solvabilité de la cédante
−Devise (US$ ou hors
système de change)
−Taux de change
Recours
−Différence culturelle,
−Systématisation des
procédures judiciaires
sans phase amiable
−Subrogation
conventionnelle souvent
exigée.
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Exemples de Gestion de sinistre
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Une entreprise française avec plusieurs unités de production,
transformation et négoce dans le monde.
Programme d’assurance intégré avec polices locales réassurées Police
Master avec DIC/DIL/DID/CONTRE ASSURANCE et clause FINC.
−Sinistre Dommage important sur une unité de production de
composants aux US.
−Conséquences :
−Besoin de reconstruire /remplacer avec mises en conformité,
−Perte de chiffre d’affaires sur site,
−CBI pour d’autres unités du groupe intégrées ou JV
(Amérique, Europe et Asie)
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1. Exemple :Le contexte
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Reconstruire/Remplacer
− Différence d’interprétation
−La Valeur à neuf
−Mise en conformité
Perte de chiffre d’affaires sur site
−Déclaration des capitaux
−Les Salaires
CBI
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L’Instruction du dossier
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Programme d’assurance intégré avec polices locales partiellement
réassurées soumission au code CIMA avec rétention locale
Police Master avec DIC/DIL/DID/CONTRE ASSURANCE et clause FINC.
−Sinistre Dommage important sur une unité filiale africaine
−Conséquences :
−Besoin de reconstruire /décontaminer/remplacer
−Perte de chiffre d’affaires sur site,
−CBI pour d’autres unités du groupe intégrées ou JV (Autres
états africains)
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2. Exemple :Le contexte
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Carence de ressources en local
− Expertise
− Décontamination
CBI
Découvert sur la part non assurée en locale
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L’Instruction du dossier
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Les solutions proposées par le marché
de l’assurance
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Eviter
-Le Programme non intégré : (Assureur Master intervient
comme assureur) Mobilisation accrue de la DIC
Privilégier
- Le Programme intégré : Assureur Master intervient comme
réassureur
-La non-réassurance des polices locales par l’Assureur Master
déconnecte la couverture locale des intentions « globales »,
ce qui est contraire à l’esprit même d’un programme
international
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1. Montages des programmes
favorables à la gestion
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2. Amélioration des garanties
locales
•Augmentation des limites des polices locales, après analyse
du profil de risque de chaque filiale, du contexte local, etc.
•Extension des garanties locales selon profil de risque et
capacités du marché (RC Pro, Bris de machines, etc.)
Limites :
-Coût / acceptation par les filiales et l’assureur
-Cumul des garanties
-Impossibilité technique et financière de dupliquer
intégralement le programme international
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-FINC = Financial Interest Clause
-Définit que le préjudice est subi par la maison-mère, qui perçoit la
contrevaleur du sinistre local
-La clause « FIC » prévoit le paiement à une entité du groupe
souscripteur, éventuellement autre que la mère, à définir
-Il appartient au bénéficiaire de décider du sort réservé à cette
indemnité
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si elle est transférée à la filiale, elle ne pourra être considérée
comme une indemnité d’assurance et risque d’être imposée
comme un profit exceptionnel
3. Clauses FINC et FIC
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-L’indemnité ‟FINC” devrait être réduite au prorata de l’intérêt
financier de la maison mère dans l’entité étrangère
-L’indemnité ‟FINC” sera réduite du montant de la franchise,
de celui de la police locale, et de tous recours
-La clause FINC ne peut avoir pour résultat de contourner les
sanctions internationales
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3. Clause FINC
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Obligations du bénéficiaire :
-Communiquer à l’assureur toute information sur des tiers
responsables
-Engager tous recours contre ces tiers
-Verser à l’assureur le montant des recours aboutis
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3. Clause FINC
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Limites:
-Maîtrise de la gestion du sinistre
-JV
-RCMS
-Sort de la filiale
-Traitement comptable et fiscal de l’indemnité
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3. Clause FINC
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Illustration de contraintes locales dans
un contexte de droits anglo-saxons
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-La recherche absolue de la vérité : Veritas vos liberabit
-Différences Discovery / Subpoena
-Objet de la Discovery : « tout sauf »
-Rempart à la Discovery : le Privilege
-Conséquences sur les échanges au sein de l’équipe :
-Avant formalisation d’une réclamation : rôle central du juriste interne
-Après formalisation d’une réclamation : rôle central de l’avocat
-Les coûts engendrés par la Discovery
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Le risque de discovery / subpoena :
une communication encadrée
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-Contrariété d’intérêts et intérêts communs
-Et avec le courtier ?
-L’expert technique : technical advisor ou loss adjuster?
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Comment assureurs et assurés
peuvent-ils échanger?
Rencontres 2019
-Communication des polices
-Position sur les garanties et chemin de croix:
-Duty to defend
-Reservation of rights letter
-Indemnisation
-Le cas de Bad Faith
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Le formalisme à l’égard des
assureurs
Rencontres 2019
-Les dommages punitifs : la tentation de punir
-Un poste de réclamation généralisé dans le monde
anglosaxon?
-USA
-Hors USA
-L’évaluation des dommages punitifs
-L’assurabilité de dommages punitifs
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Les dommages punitifs
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N’oubliez pas de remplir le questionnaire Satisfaction
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Merci pour votre Attention
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Atelier C7 : Programmes internationaux d'assurance : la gestion de sinistre à l'épreuve des contraintes locales - Février 2019